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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾功能异常是指肾脏失去了正常的过滤和排泄功能,导致体内废物和毒素不能正常排出体外。通常,肾功能异常会导致尿液中的代谢产物含量增加,引起一系列临床症状,如水肿、高血压、蛋白尿等。
在某些情况下,肾功能异常可能存在,但没有明显的症状。例如,在空腹状态下进行血液检查,可以发现一些指标异常。这些指标通常是肾小球滤过率、肌酐和尿素氮。
肾小球滤过率是反映肾小球滤过功能的指标,正常情况下,成年人的肾小球滤过率范围为90-120 mL/min/1.73m2。如果肾小球滤过率较低,说明肾小球滤过功能下降,可能存在肾功能异常。在肾小球滤过率下降时,肌酐水平和尿素氮水平也可能高于正常。
肌酐是肌肉的代谢产物,通过肾脏进行排泄。在肾功能正常的情况下,血浆中的肌酐水平相对稳定。如果肾小球滤过功能下降,肌酐不能有效排出,血浆中的肌酐水平会升高。
尿素氮是氨基酸代谢的产物,也通过肾脏进行排泄。在肾功能正常的情况下,血液中尿素氮的水平相对稳定。如果肾小球滤过功能下降,尿素氮不能有效排出,血液中的尿素氮水平会增加。
如果发现肾功能异常,在进一步的检查与诊断之后,可能需要进行相关治疗。常见的治疗方法包括控制血压、控制血糖、限制蛋白质摄入、适当的液体控制等。在一些情况下,可能需要进行透析或肾移植等手段来恢复肾功能。
综上所述,即使没有明显的症状,空腹查血可以发现肾功能异常。在发现此类异常后,进一步的检查与诊断是必要的,以确定具体的肾功能异常类型和程度,并采取相应的治疗措施。
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