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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水病是指肝脏疾病导致腹腔内积聚大量液体，是肝硬化最常见的并发症之一。治疗肝腹水主要包括以下几个方面：
1. 药物治疗：使用利尿剂，如螺内酯、呋塞米等，可以增加尿液排出，减少体内液体潴留。同时应适当补充白蛋白，以维持血浆胶体渗透压，减少液体渗出。
2. 脱水治疗：对于严重的肝腹水病患者，在医院内监测血压、脉搏和尿量的同时进行脱水治疗，以减轻腹水积聚。但脱水时需密切监测肾功能与电解质平衡，防止脱水过度。
3. 腹水引流：对于腹水积聚严重或影响患者正常生活的情况，可以选择经皮腹水引流术，通过针管将腹水引流出来，并在需要时经常进行引流操作。
4. 肝脏病原治疗：针对导致肝腹水的原发病，如肝硬化等疾病进行治疗，通过改善肝功能，减轻肝腹水的发生。
5. 搭桥手术治疗：对于难以用药物和脱水治疗控制的肝腹水病患者，可以选择肝脏移植手术或经颈静脉肝内分流术等手术治疗。
6. 饮食调理：肝腹水患者应限制水分及钠盐的摄入，避免加重体液潴留。适当补充高蛋白质饮食，如鱼、瘦肉、禽类、蛋类和豆制品等，以提高血浆胶体渗透压。
需要注意的是，治疗肝腹水病应该在医生的指导下进行，并根据患者个体情况来制定治疗方案。及时治疗和控制是预防肝腹水并发症的关键，患者在治疗过程中应积极配合医生的指导，同时注意休息，避免过度劳累。
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