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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
双侧股骨头坏死的情况一般比较多见，其引发的原因也很多，可能会跟单测的股骨头坏死有一定的区别。但在治疗上，无论是哪一种股骨头坏死的症状，都需要明确病因之后再对症处理。并且在治疗之后，也要做好一些康复的休养工作，积极配合医生用药或训练，可以达到比较理想的治疗效果。
双侧股骨头坏死的原因
双侧发生坏死和单侧发生坏死，性质基本上是一样，但是又有一些不同。单侧发生的坏死可能是由于有创伤性的外伤导致的，但是如果发生双侧的坏死，则绝大多数都有可能是酒精或激素引起的。
所以双侧发生坏死是患者最常见的情况，一般都是酒精性肝坏死或激素性坏死。临床上当发现有一侧股骨头坏死的时候，都建议患者进行双侧的检查，看一看另一侧有没有问题。双侧检测方式主要是拍双侧正蛙位，以及磁共振，通过检测可以在早期发现是否有股骨头坏死的表现。
激素股骨头坏死该怎么治疗？
对于激素股骨头坏死的治疗，首先要了解患者为什么用激素，原发病是什么，是因为有肾移植、脑外伤、强制性脊柱炎、痛风等疾病，或者是其他的原因需要用激素。因为患者使用的激素不同而导致的股骨头坏死症状，其治疗方法是不一样的。
如果患者治疗的阶段把激素减轻，就是因为疾病的发展过程中，激素用得越来越少。例如患者的皮肤病或眼睛有问题，可能用了一段时间激素之后就停止不用了，这种激素性股骨头坏死的治疗效果都比较好。
但是有些患者股骨头坏死发生之后，还要继续使用激素，造成骨头坏死的原发诱因没有去掉，所以预后都不是特别好。所以要分辨激素后期还用不用、用的时间长短，用的剂量多少，都是对于判断股骨头坏死预后的重要内容。
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