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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
鼻出血是一种症状，可以是病理性的，也可以不是病理性的。那么常见的原因一是局部本身的问题，比如由于局部黏膜的破溃引起的出血。黏膜的破溃出血一般是跟上火引起的鼻子干燥有关系。鼻腔与咽喉部是相通的，鼻腔内的血液一般都会从鼻孔流出，但是也可能因为体位原因，比如仰头，导致部分血液向后经鼻咽部流到口咽喉部，与痰黏在一起，从而出现鼻出血后吐痰有血的情况。
鼻出血后吐痰有血的原因
1、局部病因。局部炎症如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等引起的损伤，或挖鼻孔、揉鼻孔、用力吹气、摔伤、外伤等引起的损伤，或者鼻中隔偏曲等先天性畸形都可能造成鼻腔内黏膜血管破裂引起鼻出血。
2、全身性的病因。如心血管疾病、肝肾等慢性疾病、内分泌失调、中毒等，可引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆从而发生鼻腔血管破裂出血造成鼻出血的情况。
如何预防鼻出血有血痰
1、避免挖鼻、揉鼻、用力擤鼻。鼻腔内黏膜很容易因为挖鼻、揉鼻和用力擤鼻这类行为造成损伤，粘膜内的血管就会因此破裂出血，所以一定要避免挖鼻、揉鼻和用力擤鼻等此类行为。
2、保湿。天气干燥时，鼻腔黏膜很容易变脆从而易损伤破裂，可以选择加湿器给空气增加湿度，或者是局部涂抹金霉素油膏润滑鼻腔黏膜。
3、治疗相关疾病。有的鼻出血是由于某些疾病引起的，只有及早发现治疗相关疾病才能很好的避免此类原因导致的鼻出血状况，因此每年的体检都是有必要的。
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