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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病，常出现胸痛、胸闷、心慌等症状。在冠心病患者中，睡倒心脏难受的症状可能是以下原因导致的：
1. 胸腔压力增加：睡倒时，腹部内脏器官移动导致横膈上抬，从而导致胸腔容积减小，胸腔压力增加，使原本缺血的心脏出现舒缩异常，导致心肌缺血、缺氧。
2. 心率和血压变化：睡倒时，人体处于休息状态，心率和血压一般会降低。然而，冠心病患者的自主神经功能可能异常，导致心率和血压的变化不稳定。血压过低可导致冠状动脉血流减少，引发心肌缺血。
3. 心脏供血不足：睡倒时，身体处于水平位，血液容易积聚在下肢静脉中，使得回心静脉充盈量增加，而心脏的血液供应主要依赖于冠状动脉供血，当充盈量增加时，心脏对血液总需求也会增加。如果冠脉已经狭窄或者堵塞，血液供应不足，心肌容易出现缺血。
综上所述，冠心病患者睡倒时心脏难受主要是由于心脏供血不足、心脏负荷增加和自主神经功能异常等原因引起的。如果经常出现这种情况，建议及时就医并采取措施控制冠心病的发展。
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