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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
对于孕期与非孕期女性而言，出现下腹部靠近胯骨位置疼痛原因是不同的。孕期女性胯骨部位疼痛多与子宫增大压迫、松弛素刺激等有关。非孕期女性胯骨疼原因比较多，如胯骨部位炎性改变、局部脏器器官病变或长期急性、慢性劳损等。这类患者疼痛症状持续存在时会严重影响到患者生活质量，给其带来极大痛苦。因此人们在有腹部胯骨附近疼痛问题发生时，最好是能够及时明确诱因，选择合适方法处理。
右下腹胯骨旁边按压疼
女性在怀孕之后，其卵巢以及逐渐形成的胚胎会分泌许多激素，松弛素就是其中一种。松弛素作用是让骨盆软骨、韧带保持松弛，有利于继续妊娠和分娩。
患者需要注意的是，由于耻骨联合分离以及子宫增大、胎儿增大、腹直肌分离、腹直肌下端附着在耻骨联合后，就会导致局部耻的骨联合牵拉扩张、炎症水肿甚至会引发疼痛。
如果患者只是一侧疼痛，要了解腹直肌分离和耻骨联合分离有没有错位，错位会进一步加重一侧疼痛。除了疼痛之外，患者还会出现起床翻身和行走困难，这种疼痛多半会持续，并且耻骨联合分离或者错位旋转可能会进一步加重症状持续。这种症状在产后42天很有可能不恢复、不缓解，如果在这种情况下，患者就需要到专业医疗机构进行评估和康复。
左侧小腹靠近胯骨处疼
女性除了孕期会有腹部临近胯骨区域有疼痛感外，腹部脏器病变也会诱发胯骨附近疼痛问题出现。左侧胯骨部位疼痛，需要除外相应脏器急性炎症和占位性病变。
患者常见的脏器包括，左侧的输卵管、卵巢、输尿管、胃肠道等等，急性炎症包括急性的输尿管炎、卵巢炎、急性盆腔炎，还有卵巢黄体破裂、子宫内膜异位囊肿破裂、异位妊娠破裂、输尿管结石和急性炎症、急性胃肠炎和肠套叠肠穿孔等等。以上情况会涉及到泌尿系统、消化系统、生殖系统等各个学科，是需要鉴别后再对症处理。
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