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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
临床上可导致骨盆大的原因有很多，部分是由于身体过于肥胖导致。下肢以及骨盆部位过多肌肉在骨盆部位挂着时就会拉开骨盆，让骨盆变大。另外，女性在生完宝宝之后，骨盆局部肌肉松弛，骶髂关节出现错位、松垮等时会让骨盆向外移动，诱发骨盆变大情况出现。不同原因导致的骨盆变，其临床应对方法是不同的。大家在应对骨盆变大问题时，注意根据具体诱因对症处理很关键。
骨盆大怎么办
骨盆在孕晚期因为分娩需要，会在松弛激素作用下骨盆变得宽大而松弛。正常女性在产后42天，随着妊娠分娩以后胎盘娩出，激素会逐渐降到正常水平，骨盆韧带、软骨等，也会逐渐恢复到孕前状态，最晚在产后一年内逐渐恢复到孕前正常状态。
如果女性产后一年仍然出现骨盆宽大，甚至有耻骨联合分离、腹直肌分离，引起休态、体型改变，同时存在有由于局部疼痛而影响到了日常生活，出现有翻身、起床和行走困难情况，就需要物理的康复手段来修复骨盆。在治疗之前，女性最好是经过专业医生诊断了解骨盆大的病理或生理因素，之后再进行下一步综合康复治疗后才能够恢复。如果女性仅仅只是骨盆脂肪周围增多导致，需要去减重。
盆骨缩小的有效方法
在妊娠和分娩过程当中，由于腹直肌分离耻骨联合分离，骶髂关节紊乱、生物力学改变，就会导致骨盆结构和功能发生很大改变。此时患者骨盆会变得宽大松弛，臀部会出现下垂，腹部会出现腹直肌分离。正常情况下大部分女性在产后六周，盆骨能够逐渐恢复到孕前状态。当然有部分女性不会恢复，甚至会持续加重，对于这类女性是需要去做骨盆修复。
骨盆修复不仅仅是单纯的让骨盆缩小，也是让骨盆在解剖和功能上得到恢复，方法包括综合性减重、盆底功能训练、腹直肌分离以及手法复位。当然患者还需要有运动康复，进一步改变生物力学，达到让骨盆逐渐恢复效果，也会有缩小效果。若骨盆变大没有引起疼痛，在正常解剖位置上功能也正常不受影响时，不需要做修复。
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