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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
前置胎盘是女性在妊娠期比较常见的一种严重并发症，比较常见于一些经产妇。患者胎盘覆盖宫颈口的面积越大，出血量和出血时间则有可能会越大，对胎儿和孕妇来说的风险也就越大。如果孕妇在检查时发现胎盘前置，一定要引起重视。患者需要时刻观察胎儿生命体征以及孕妇阴道出血量的变化，如果发现有异常情况，要及时就医治疗。
前置胎盘可以坐着吗
前置胎盘是最常见的产前出血性疾病，正常情况下胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁、侧壁还有子宫的底部。前置胎盘跟正常的胎盘附着位置不一样，前置胎盘附着在子宫的下段或者是覆盖了子宫颈内口，位于胎先露的下方。晚期妊娠反复出现的无痛性阴道出血，就需要小心前置胎盘的可能性。
如果患者已经有出血的情况，被确诊为前置胎盘，一般情况下建议患者卧床休息，切不能久坐。因为患者久坐会增加子宫的压力和胎盘的摩擦力，容易诱发出血量增加。如果患者没有出血可以在家中适当的做一些轻微活动，但是要尽量减少疲劳，也要避免久坐以免增加出血的风险。前置胎盘的发生与子宫的疤痕是有一定关系的，此时患者就要小心它的凶险性，建议患者卧床休息不建议久坐。
有过前置胎盘还能生吗
患者由于有过前置胎盘的病史，再次妊娠发生前置胎盘的风险是急剧增加的，因此一般情况下不建议再次妊娠。如果患者再次妊娠有可能引起一些不必要的麻烦。因为前置胎盘的患者容易发生早产、低体重儿，同时出现新生儿窒息、新生儿死亡、围产期死亡率会比较高。
由于患者子宫的下段组织较薄收缩率又差，附着在此的胎盘剥离面血窦不易关闭，就容易导致产后出血。并且患者胎盘剥离如果靠近宫颈内口，上行性感染、产褥感染的机会也会增加。前置胎盘患者由于羊水栓塞、植入性胎盘发生产后出血风险比较高。多数患者会面临着子宫切除的风险，因此有过前置胎盘的患者是不建议生二胎的。
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