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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
初期肝腹水的治疗目标是减轻症状并减少腹水的积聚。药物治疗主要包括利尿药物、血管活性药物和抗病毒药物等。
1.利尿药物:利尿药物可以通过增加尿液的排出量来减少体内液体的积聚。常用的利尿药物包括噻嗪类利尿药如吲达帕胺、氯噻酮等,袢利尿药如呋塞米、托拉塞米等。噻嗪类利尿药对于轻度肝腹水有效,而袢利尿药则对重度肝腹水更为有效。
2.血管活性药物:血管活性药物可以减轻肝腹水患者的血管张力,降低门静脉压力,从而减少腹水的形成和积聚。其中,非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔是常用的药物之一,能够减慢心率,降低心排血量和静脉回流,减轻门静脉压力。
3.抗病毒治疗:对于由乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染引起的肝腹水,抗病毒治疗可以有效减少肝腹水的形成。乙型肝炎病毒感染者可以使用抗病毒药物如阿德福韦酯或恩替卡韦等,丙型肝炎病毒感染者可以使用抗病毒药物如直接作用抗病毒药物如利巴韦林、索非布韦等,或者胆汁酸制剂如乙酰水杨酸。
需要注意的是,对于肝腹水的治疗,药物治疗仅是治疗的一部分,正确的饮食管理、限制饮水针对肝脏疾病的治疗也非常重要。应根据个体情况,需由医生评估并制定个体化的治疗方案。
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肝腹水检查
肝腹水没有明显症状,但是如果出现腹部肿胀,呼吸困难,行走困难等情况者,就需要及时就医接受检查,明确是否患上肝腹水。因此肝腹水的检查主要为了明确肝腹水诊断,以便及时采取有效的处理措施,终止病程,促进身体... 详细»
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什么是肝腹水
肝腹水是指肝脏疾病引起的腹腔内液体积聚现象。肝腹水通常是严重肝疾病的后果,例如肝硬化、肝癌或肝炎。这些疾病会导致肝脏的功能受损,引起血流不畅,导致血浆中的蛋白质流失到腹腔中,进而引起腹水积聚。肝腹水的... 详细»
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肝腹水传染吗
肝腹水可能不会传染,也可能会传染,需要根据引起肝腹水的病因进行判断。1、可能不会传染:如果是脂肪肝,酒精肝等因素导致肝功能受损而引起的肝硬化腹水,通常是不具有传染性的。2、可能会传染:如果是受到病毒感... 详细»