甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病。甲状腺结节可以通过彩超影像学分为1~6级，其中一级、二级、三级是良性的结节，四级、五级、六级有恶性的可能。其中，四级分成4a级和4b级，4a级说明结节有5%~10%的恶变可能，4b级结节有10%~80%的恶变可能。又发甲状腺结节的原因通常有饮食、遗传、环境以及甲状腺相关激素的紊乱。如果结节较大，会出现颈前肿块，颈前区疼痛、吞咽困难，甚至出现声嘶、饮水呛咳以及呼吸困难的表现。患者可以通过甲状腺彩超或甲状腺CT以及甲状腺激素及其相关抗体的检测。
针对甲状腺结节4b的治疗方法
1、如果甲状腺结节直径小于一公分，可以考虑行针刺细胞学穿刺明确诊断，结果阴性时密切观察1~3个月以后，再次复查彩超，必要时再次穿刺病理活检。
2、如果直径超过1.5公分以上，通常采用手术治疗，并送术中冰冻，根据术中病理冰冻结果决定是否需甲状腺癌根治术。
引起甲状腺结节的原因
1、碘摄入量过高或者过低、食用甲状腺肿药物，以及甲状腺激素合成酶缺陷，都可以引起结节性甲状腺肿。
2、结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变、陈旧性出血、甲状腺癌囊性变、先天性甲状腺舌骨囊肿。
3、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可以由结节的形式出现。
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