优甲乐即左甲状腺素钠片，这是一种甲状腺激素替代药物，常用于治疗甲状腺功能减退。吃左甲状腺素钠片是会发胖或变瘦取决于个体情况以及用药方式，合理用药、对甲状腺素敏感一般会变瘦，长期过量用药则可能发胖。
一、变瘦的情况
1.合理用药：正常情况下，甲状腺素可以增加基础代谢率，促进脂肪分解，从而有助于控制体重。因此，对于甲减患者来说，补充甲状腺素可能有助于减轻因代谢减慢而导致的体重增加。
2.对甲状腺素敏感：有些人可能对甲状腺素更敏感，补充少量即可产生明显的代谢效果，可能导致体重减轻。
二、发胖的情况
长期过量使用左甲状腺素钠片可能会导致体重增加。这是因为甲状腺激素对蛋白质、碳水化合物和脂肪的代谢都有影响，而其中对脂肪的代谢影响最为显著。当甲状腺激素水平过高时，可能导致代谢紊乱，进而引起体重增加。
吃左甲状腺素钠片治疗甲减时，往往需要根据个体情况进行调整剂量，并在医生的指导下进行监测。注意饮食均衡，避免过度摄入高热量食物和饮料。
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