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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
18岁天生弱视通常不可以做手术。
18岁时，视觉系统的神经结构已经基本成熟，包括神经元之间的连接、大脑皮层的视觉区域等都已经形成了较为稳定的结构。这一阶段的弱视，其神经-视觉通路通常已经固化，而手术通常无法重建或显著改变已经成熟的神经网络连接。
手术主要针对的是引起弱视的结构性问题，如纠正斜视、移除视觉通道上的障碍物。虽然这些手术可以改善光线进入眼睛的情况，为视网膜提供更清晰的图像，但并不能解决视皮层对视觉信息处理的问题。因为弱视的核心问题是大脑对视觉信息的处理受到了限制，而不是简单的眼球结构问题。
在这种情况下，非手术治疗方法，如视觉训练、遮盖疗法、正畸透镜或者综合感官训练等，可能会是更合适的治疗选择，以尽可能地提升或者优化视力。注意多休息，避免过度用眼。
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