睾丸长了芝麻粒大小的疙瘩可能是多种原因引起的，包括但不限于以下几种情况：
1.睾丸附睾炎：睾丸附睾炎是指睾丸附睾的感染性炎症，通常由细菌感染引起。这种情况下，睾丸通常会出现红、肿、痛，且局部可能会有结块感。
2.精索静脉曲张：这是一种常见的男性疾病，通常表现为睾丸周围出现一条或多条蓝色或紫色的静脉曲张。在一些情况下，这些静脉曲张可能会形成小结节，类似于芝麻粒大小的疙瘩。
3.附睾囊肿：附睾是位于睾丸上方的一个器官，可以产生液体并储存在其中。当这些液体不能正常排出时，就会形成囊肿。附睾囊肿通常是无症状的，但有时可能会引起轻微的疼痛或不适感。
4.睾丸囊肿：睾丸囊肿是睾丸内部发生液体积聚形成的肿块，通常是良性的。这种情况下，睾丸会出现一个或多个类似芝麻粒大小的肿块，一般不会有不适感。
5.精索脂肪瘤：精索脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常生长在精索内，通常是无痛的，但有时可能会增大并压迫周围的组织和器官。
如果发现睾丸上出现了芝麻粒大小的疙瘩，建议及时就医进行检查和诊断。
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