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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
对于血压150/90的患者，需要综合考虑个体情况、整体风险和实际血压水平来决定是否需要药物治疗。
首先，需要考虑的是个体情况。如果患者有其他慢性疾病，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等，或者有家族史上的高血压或心血管疾病，那么即便在边缘值内，也建议进行药物治疗。此外，患者的年龄和生活方式也是需要考虑的因素。年长者通常更容易出现心血管事件，因此即便在边缘值内也可能需要药物治疗。而年轻人则可以通过改变饮食习惯、增加运动等生活方式干预来控制血压。
然后，需要评估的是患者的整体风险。患者除了血压高之外，是否还有其他危险因素，例如高胆固醇、肥胖、吸烟等。如果患者的整体风险较高，即便处于边缘值范围内，也可能需要药物治疗来降低心脑血管风险。
最后，需要评估的是患者的实际血压水平。有时血压读数可能受到一些外部因素的影响，例如白大褂高血压、饮酒或饮咖啡后的短期升高等。因此，如果初步诊断出高血压，可能需要进行多次测量来确认血压水平。
总之，对于血压150/90的患者，需要综合考虑来决定是否需要药物治疗。建议患者进行全面的体检和评估，以确定最适合的治疗方案。需要通过改变生活方式来控制血压，包括减少盐分摄入、增加运动、戒烟限酒等。最终的治疗方案需要由医生和患者共同决定。
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