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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿早期和晚期需要通过症状、体征、实验室检查、关节影像学检查、关节液检查等方法来判断。如果怀疑患有类风湿病，应及时就医进行专业的评估和诊断。
1.症状：早期类风湿病的症状可能比较轻微，包括疲劳、关节僵硬、疼痛、关节红肿等。晚期类风湿病的症状可能更加明显，关节疼痛和肿胀可能日趋严重，可能出现长时间的早晨僵硬。
2.体征：早期类风湿病的体征可能不太明显，包括关节肿胀、关节活动度减少等。晚期类风湿病的体征可能更加明显，关节肿胀明显，关节活动度严重受限，并可能出现骨损害以及软组织肿胀。
3.实验室检查：类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体是类风湿病的标志性实验室指标，对早期和晚期类风湿病的诊断有较高的敏感性和特异性。
4.关节影像学检查：X线、MRI等关节影像学检查可用于评估类风湿病的关节损害情况，晚期类风湿病的关节损害可能更加明显，如关节畸形、骨质疏松等。
5.关节液检查：在疑似类风湿病的患者中进行关节液检查，可以帮助明确诊断。早期类风湿病的关节液检查可能显示轻微的炎症反应，晚期类风湿病的关节液检查可能显示严重的炎症反应。
需要强调的是，类风湿病的早期诊断和治疗非常重要，过早的干预可以减少关节损害和提高生活质量。
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