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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
很多人对于痛风和风湿的认识并不深，觉得发作起来就是一回事。由于缺乏相关的知识，在大部分人的印象中，痛风就是风湿，风湿就是痛风。其实，这两者在发作机制以及致病因素上有很大的不同。那么，痛风和风湿有什么不同呢？又该如何区别？首先，痛风是怎么一回事？痛风是一种常见的由于代谢问题而出现的关节炎类型的疾病。
在每个年龄段都会出现这样的疾病，而且男性的患病可能性会比女性的大，中老年人的患病率也比年轻人大一些。痛风一般表现为在深夜时出现突然性的关节疼痛，发病急而且疼痛感强烈，关节部位有时候还会出现红肿，严重的水肿，以及炎症。
一般患者的疼痛感会随着这些症状的消失逐渐减轻。而且很多患者最先出现的关节为脚大拇指关节。造成痛风最本质的原因是因为体内的尿酸水平升高，造成尿酸盐在关节处积累，进而产生疼痛。生活中很多反面都会影响尿酸水平的升高，比如饮食原因，这是最重要的原因，如果人长时间摄入大量的海鲜啤酒等，就会导致尿酸水平升高。还有其他的原因，比如肥胖，服用了某些药物以及家族遗传等。
风湿又是怎么一回事呢？
风湿大多数是关于自身免疫的疾病，发病过程比较隐蔽而且缓慢，还存在着家族遗传的倾向。风湿的致病因素比较多，所以临床上对于风湿的致病因素的诊断具有一定的困难性。比如由于免疫反应引起的风湿是临床上较为常见的。
除此之外，还有家族遗传，感染因素，内分泌以及环境因素等等。不同患者的临床表现有所不同，而且风湿有很大的机率出现病变的症状。大约一半的患者会出现疼痛现象，其他患者会出现多种现象综合的症状，比如红肿发热等等。
痛风和风湿有什么区别呢？
首先在发作人群上有很大的区别，风湿多发作于产后的妇女，过劳人群以及中老年人，而且与生活环境有很大的关系，痛风的发作人群主要是中年男性，肥胖者以及摄入过量的嘌呤的人群。这两者最大的区别在与饮食注意上的不同。
风湿患者在饮食上应该注意以进食高蛋白质，高维生素，高热量但是又比较容易消化吸收的食物，这样才能是患者营养需要得到满足并且可以提高自身的免疫抵抗力。痛风患者在饮食上应该尽量选择低嘌呤的食物，主食为大米为主，蔬菜水果都应该以低嘌呤或者少嘌呤为原则。痛风和风湿实质上是完全不同的两个疾病，并不能因为其发作有点相似就混为一谈。
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