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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
放射痛和牵涉痛是两种不同类型的疼痛感受，它们有着各自特定的特征和表现。
1.概念：放射痛是指疼痛感受从原发疼痛部位向周围辐射出去的疼痛，常常表现为疼痛感觉沿着神经传导路径向周围的区域扩散。牵涉痛则是指疼痛感受来自于激发传导系统的情况下，疼痛传导路径虽然是沿着神经传导路径向周围扩散，但并不是原发疼痛部位的疼痛。
2.症状：放射痛通常与特定的神经根或神经丛有关，如坐骨神经痛是一种常见的放射痛症状，其症状表现为臀部、髋部和大腿后侧的疼痛，有时会延伸到小腿和足部。其他常见的放射痛症状还包括颈部放射痛、臂丛神经痛等。这些放射痛往往伴随着神经根受压、神经炎症、神经纤维损伤等情况。而牵涉痛则可能是由于肌肉、肌腱、韧带受到刺激或受伤导致的疼痛，这种疼痛感受通常是深部的、难以具体指认的，并且可能出现在相对远离原发疼痛部位的区域。例如，颈部肌肉紧张所导致的头痛就是一种非常常见的牵涉痛症状。
3.发病机制：放射痛通常是由于神经根受压或刺激，导致神经传导受损，引起疼痛感受向周围传播。而牵涉痛则是由于组织受损或受刺激引起的局部炎症反应或肌肉紧张所导致的，疼痛感受随神经传导路径向周围扩散。
4.治疗方法：针对放射痛，常见的治疗方法包括使用神经阻滞、物理治疗、药物治疗等，以减轻神经根受压导致的疼痛感受。而对于牵涉痛，治疗方法通常包括休息、按摩、热敷、牵引等，以缓解局部肌肉或软组织的紧张和炎症。
总之，放射痛和牵涉痛是两种不同类型的疼痛感受，它们有着各自独特的特点和表现，需要根据具体情况采取相应的治疗方法。
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