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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
对于74岁的老年女性发现胆结石且直径约花生米大小，需要根据其症状、身体状况等综合评估，选择合适的治疗方案，可以通过暂时观察、药物治疗、手术治疗等方法改善。
1.暂时观察：如果患者没有明显症状或症状较轻，可以选择观察和保守治疗。医生可能会建议定期进行超声检查，以监测结石的大小和变化。
2.药物治疗：可以在医生指导下使用消炎利胆片、利胆排石片等药物治疗，能够改善胆结石所引起的临床症状。
3.手术治疗：手术是治疗胆结石的常见方法。对于有症状的患者或结石较大、存在并发症风险的患者，手术可能是更好的选择。手术方式包括胆囊切除术和胆管探查取石术等。
具体的治疗方案应根据患者的个体情况而定，在做出治疗决策之前，患者应与医生充分讨论，并权衡各种因素，以确保选择最适合自己的治疗方法。
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