来例假一般是指来月经。来月经下腹部刺痛排便刺痛，多考虑是生理周期变化、饮食因素、痛经、经前期综合征、肠道问题等原因导致的。
1.生理周期变化：月经期间，子宫内膜会脱落并排出体外，这会导致子宫收缩以及腹部不适感，同时，由于子宫内膜脱落物对肠道的刺激，可能导致排便时的刺痛。
2.饮食因素：有些食物可能会导致肠道不适感，例如辛辣食物或者食物过敏，这些因素也会导致排便时的刺痛感。
3.痛经：部分女性在月经期间会出现痛经，这种疼痛感往往会向背部和腰部放射，同时也会出现排便时的刺痛感。
4.经前期综合征：有些女性在月经来临前会出现经前期综合征，包括情绪不稳、乳房胀痛、腹部不适等症状，排便时的刺痛可能也是其中之一。
5.肠道问题：有些女性在月经期间会出现腹泻或便秘问题，这些肠道问题也会导致排便时的刺痛感。
如果患者长期出现上述症状，且症状严重影响日常生活，建议及时就医，寻求专业医生的建议。
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