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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
空腹血糖正常但餐后血糖高多考虑是糖耐量受损，还可能是胰岛素抵抗、慢性胰腺炎、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进等原因导致的，需要及时治疗，以免延误病情。
1、糖耐量受损：空腹血糖值通常是3.9mmol/L~6.1mmol/L，餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L。餐后出现血糖值偏高现象，这可能与糖耐量受损有关。建议调整生活方式，多做有氧运动，改善胰岛素的抵抗功能。
2、胰岛素抵抗：由于各种原因致使胰岛素抵抗，患者主要表现为机体胰岛素敏感性下降，通常会使患者餐前以及餐后的血糖值出现波动，不及时治疗，可能会出现体重增加、血脂异常等现象。建议及时遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片、格列美脲片等药物治疗，能够起到控糖的效果。
3、慢性胰腺炎：由于各种原因导致胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症如果不及时治疗，可能会导致β细胞分泌胰岛素功能发生改变，可能会出现餐后血糖升高情况。可以遵医嘱口服头孢克洛颗粒、头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等药物治疗，起到抗炎的效果。
4、糖尿病：是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，通常会引起多尿、多饮、血糖值异常等症状，可能会对身体健康造成不可逆的损伤。平时要注意少食多餐，适度运动。必要时可以配合医生使用门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物治疗，有助于身体好转。
5、甲状腺功能亢进症：通常是指甲状腺素过度分泌，随着病情的不断发展，可能会引起内分泌紊乱，加快肠道对葡萄糖的正常吸收，因此会出现血糖升高的现象。可以遵医嘱口服甲巯咪唑片、甲硫氧嘧啶片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗，必要时还可以通过甲状腺切除术治疗。
6、肾上腺皮质功能亢进：通常是指肾上腺皮质激素分泌异常，没有及时控制，可能会导致患者出现向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松症等情况。可以遵医嘱口服醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、阿莫西林颗粒等药物消炎治疗，病变严重时还可以通过肾上腺切除术治疗。
当体内血糖值超出正常范围后，一定要及时治疗，也要多注意饮食的清淡，饭后可以多根据自身情况进行运动，促进身体代谢。
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