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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
喉咙感觉有异物有血丝疼痛可能是不良生活习惯、咽喉炎、鼻窦炎、食道炎、声带结节的原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.不良生活习惯：包括吸烟、饮酒过量、过度使用嗓子等。这些因素都可能对喉部造成损伤，导致疼痛和不适感。需要改掉不良的生活习惯，戒烟戒酒。
2.咽喉炎：患者的咽喉部位和血道病原体的侵入，造成咽喉黏膜部位充血和水肿，喉咙部位就会出现异物感，受到外界因素刺激的时候，就会引起毛细血管出现破裂，伴随着出血和疼痛，患者需要遵医嘱选择复方草珊瑚含片、蓝芩口服液等药物治疗。
3.鼻窦炎：当鼻腔和喉咙之间的通道受到阻塞时，会引起喉咙疼痛和干燥感，患者需要遵医嘱选择吸入性布地奈德混悬液来进行雾化治疗。
4.食道炎：会引起食道黏膜组织受损，胃酸分泌增多，胃酸倒流到食管和喉咙，引起喉咙灼热感和喉咙疼痛，需要遵医嘱选择铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等药物进行治疗。
5.声带结节：当声带结节体积比较大的时候，就会对局部组织造成一定的压迫性，对咽喉部位造成损伤，伴随着疼痛和红血丝，需要到医院进行结节切除手术。
总之，如果感到喉咙有异物感、有血丝和疼痛，建议及时就医进行诊断和治疗。医生会根据症状和体检结果制定相应的治疗方案。
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