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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
利巴韦林常用剂型为注射剂、片剂、胶囊剂、分散片剂、含片、胶囊等，用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染等。用药期间的禁忌包括以下几点：
1、孕妇和哺乳期妇女：因为利巴韦林可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，包括畸形、智力发育迟缓等。因此，孕妇和哺乳期妇女应该避免。
2、自身免疫性肝病患者：对于患有自身免疫性肝病的患者，应当禁止使用利巴韦林。因为利巴韦林可能会抑制免疫系统功能，导致患者的病情加重或出现其他并发症。
3、有心脏病史或心脏病患者：在使用利巴韦林前需要咨询医生的意见，如果存在心脏病史或患有心脏病，可能会影响药物的代谢和排泄，增加药物的毒副作用和不良反应的风险，因此不推荐此类人群使用。
4、活动性结核患者：利巴韦林可能会对免疫系统产生一定的抑制作用，而活动性结核患者本身的免疫系统已经在与结核菌作斗争，使用利巴韦林可能会削弱机体抵抗结核菌的能力，导致结核病情加重或难以控制。
5、胰腺炎患者：利巴韦林可能影响胰腺的正常代谢和功能，增加胰腺的工作负荷，不利于胰腺炎的恢复，甚至可能导致病情恶化，因此患有胰腺炎的患者应当禁止用药。
除上述人群外，肌酐清除率低于50ml/min的患者、地中海贫血和镰状细胞贫血患者不推荐使用利巴韦林治疗。建议在用药前应当咨询医生的意见，合理用药避免药物不良反应的发生。
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