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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏浊音界是指心脏在胸壁的投影范围，通常通过听诊来确定。它反映了心脏的大小、位置和形态，是诊断心脏病的重要体征之一。
正常情况下，心脏浊音界的范围应该是相对固定的，左右两侧对称，大小适中。具体来说，心脏浊音界的上界位于第二肋间锁骨中线处，下界位于第五肋间腋前线处，左界位于第二肋间锁骨中线处，右界位于第三肋间锁骨中线处。此外，心脏浊音界还受到体位、呼吸和心脏收缩的影响。
当心脏浊音界出现异常时，可能提示存在心脏病或其他疾病。例如，心脏浊音界扩大可能是由于心肌肥厚、心包积液或主动脉瘤等引起的；而心脏浊音界缩小则可能是由于心脏萎缩、肺气肿或胸腔积液等引起的。因此，医生通常会结合病史、体格检查和其他检查结果来综合判断心脏浊音界的变化是否具有临床意义。
总之，心脏浊音界是评估心脏健康的重要指标之一，其范围和变化可以反映许多不同的病理生理过程。对于患者来说，定期进行心脏检查并注意观察心脏浊音界的变化是非常重要的，这有助于早期发现潜在的心脏问题并采取相应的治疗措施。
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