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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠状动脉搭桥术和支架的区别包括了手术方式、治疗效果、并发症、适用范围等，需要选择适合的手术方法，积极配合医生做治疗。
1.手术方式：冠状动脉搭桥术是一种开胸手术，需要进行全麻，同时进行体外循环，将腔静脉或其他移植物，而支架术是一种经皮介入的治疗方法，通过插入支架到冠状动脉内，扩张血管壁，改善血流，并保持血管的通畅。
2.治疗效果：冠状动脉搭桥术是将移植物完全绕过狭窄或堵塞的冠状动脉，从而恢复血液供应的有效方法。可以同时搭桥多架血管，能够长期改善心肌缺血症状，并延长患者的生存期。支架术主要通过扩张血管，改善血流通畅性，在一定程度上缓解症状，但目前支架的长期效果有所争议，可能会出现支架血栓闭塞、再狭窄等并发症。
3.并发症：冠状动脉搭桥术是一种大型手术，有较高的风险。手术切口长、恢复期较长，可能会出现术后感染、出血、胸痛等并发症。同时，由于涉及分离肋骨和心脏停搏，对心脏功能的影响较大。而支架术是一种微创手术，创伤相对较小，恢复较快。但支架术存在着血栓形成、再狭窄等并发症的风险。
4.适用范围：冠状动脉搭桥术适用于多支冠状动脉狭窄严重、心肌功能不全或左主干狭窄等情况，特别适用于合并糖尿病、肾功能不全等高危因素的患者。支架术适用于局限性病变、狭窄程度轻至中度的患者，特别适用于急性冠脉综合征、心肌梗死等急需紧急介入的情况。
冠状动脉搭桥术和支架是治疗冠心病的两种不同方法，根据患者的具体情况和病变程度，医生会选择合适的手术方法进行治疗。
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