支架和搭桥的区别主要在于应用的人群不同，操作的方法不同，术后恢复的时间不同，以及病情的轻重不同。
第一，应用的人群不同。冠脉搭桥手术一般应用在合并有糖尿病，冠脉多支病变以及出现严重狭窄，或者之前做过支架手术以后复发的患者身上。还有的是合并心功能不全、室壁瘤、室间隔穿孔等等，合并其他心脏疾病，甚至对抗凝药物过敏，都应该考虑搭桥手术。支架手术则适合心功能比较好、病情简单，或者血管的病变支数比较少的患者。
第二，操作的方法不同。支架主要是通过外周血管的穿刺，将心脏的支架运送到冠状动脉最狭窄的部位，然后把血管撑开，从而起到改善狭窄远端心肌供血。心脏支架手术属于微创手术，主要由心内科医生操作。搭桥手术则是在狭窄的冠脉的近端和远端架设一条桥血管，从而改善狭窄血管远端的心肌供血，需要经过前胸正中切口进行。当然如果比较简单的，也可以用腔镜辅助下进行手术，这个手术需要心外科医生进行手术。
第三，术后恢复的时间不同。由于支架手术属于微创，所以创伤比较小，术后恢复的时间也比较快。搭桥手术主要以开刀为主，创伤比较大，所以术后恢复的时间也比较长。
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