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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
支架手术是一种常见的治疗冠心病的方法,通过植入支架来扩张狭窄的血管,恢复血液流通。做支架手术一年后大部分药物都还是需要维持治疗。
支架植入后,为了防止血小板聚集形成血栓,通常会使用双联抗血小板药物,如阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)。一般在术后一年内,双联抗血小板治疗是必要的。一年后,医生可能会根据患者的具体情况,如支架类型、病变复杂程度、有无高危因素(如糖尿病、多支血管病变等)、是否有出血风险等,来决定是否可以将双联抗血小板治疗改为单药抗血小板治疗,通常是保留阿司匹林。
他汀类药物也是常见用药,支架术后患者一般需要长期服用他汀类药物,即使在术后一年也不建议停用。有高血压、糖尿病等基础疾病,控制血压、血糖的药物通常需要长期服用,不能随意停用。
支架手术后一年的药物调整需要在医生的指导下进行,医生会综合考虑患者的病情、危险因素、治疗效果和不良反应等多方面因素来做出决策。患者切不可自行停药,以免增加心血管事件的风险。
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