胸腔积液不治疗是否要紧要看患者的积液量和积液的性质，如果积液量较少并且没有明显的不适症状，也没有基础性疾病时，那么可以考虑暂不治疗，多观察身体变化情况即可。如果是因为胸膜炎、肺炎、肺结核或心功能不全等疾病所引起的胸腔积液，而且量也较大时，那么必须进行治疗，否则病情会加重，胸腔内的液体也会越积越多。少量的胸腔积液可以等着自行吸收，但是积液越来越多时，病人就会出现呼吸困难或肺功能减退等多种不适的症状，还会造成胸腔内出血，危害生命健康，因此在发现胸腔积液后一定要进行规范治疗，即使暂时不需要治疗，也要在医生指导下进行休息调养。
胸腔积液的临床表现有哪些
1、症状：大部分胸腔积液病人会出现胸闷和呼吸困难的情况，症状的明显程度与病人积液的多少密切相关，如果是急性胸膜炎病人，早期的积液量会比较少，患者会出现胸痛的情况，在吸气时会加重。当胸腔内的积液量过大时，多数病人会表现出胸闷、气短、甚至是端坐呼吸的情况。如果是一些原发病所导致的胸腔积液，那么还会出现乏力、心衰、发热或咳嗽等这些原发病的症状。
2、体征：听诊时可以听到胸膜摩擦音或触及胸膜摩擦感，当积液量过大时，还可以看到呼吸运动受限，肋间隙比较丰满，积液区上方的呼吸音不断增强等体征。
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