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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病和肾脏是密切相关的，长期不受控制的糖尿病会对肾脏造成严重损害，甚至导致慢性肾脏病。
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素功能障碍，导致血糖水平过高的一种慢性代谢性疾病。当血糖水平持续升高时，会对肾脏造成损害。肾脏是一个重要的器官，其主要功能是过滤血液中的废物和多余物质，调节体内的水盐平衡以及分泌激素。然而，高血糖会对肾小球和肾小管细胞造成损害，导致肾小球滤过膜的通透性增加，使蛋白质和红细胞等大分子物质泄漏到尿液中，出现蛋白尿、血尿等症状。长期下去，会逐渐发展为糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病并发症中最常见、最严重的并发症之一。除了造成肾小球和肾小管的损伤外，高血糖还会引起肾小管间质纤维化和毛细血管硬化，导致肾小管间质纤维化和慢性肾脏病的发展。在肾脏受损的情况下，体内水盐平衡和酸碱平衡受到影响，从而导致高血压、贫血、水肿等症状。最终，严重的糖尿病肾病可能导致肾功能衰竭，需要进行肾脏透析或肾脏移植。
因此，对于患有糖尿病的患者来说，保持良好的血糖控制非常重要，可以有效地减缓或延迟肾脏的损害。此外，也需要合理控制血压和血脂，避免烟酒等不良习惯，保持适当的体重和进行适量的运动，以保护肾脏功能。定期进行肾脏功能检查也是必不可少的，早期发现肾脏损害，及时进行干预和治疗，可以有效地延缓病情的进展。总之，糖尿病患者应该密切关注自身的肾脏健康，避免疏忽对肾脏的保护和治疗。
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