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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌患者之所以需要先进行化疗，主要是为了通过化疗缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期、提高手术成功率，并减少术后复发和转移的风险。同时，化疗还能够杀灭或抑制全身范围内的癌细胞，特别是针对某些特殊类型的乳腺癌，化疗更是提高患者生存率和治疗效果的关键手段。
首先，在手术前进行的化疗的目的在于为手术创造更有利的条件。对于肿瘤较大、已扩散到身体其他部位或伴有较多淋巴结转移的乳腺癌患者而言，直接手术可能难以完全清除病灶，且术后复发和转移的风险较高。通过新辅助化疗，可以有效缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，从而提高手术的成功率，减少术后复发的风险。
其次，化疗作为全身性治疗手段，其优势在于能够杀灭或抑制全身范围内的癌细胞，包括那些可能已经通过血液或淋巴系统扩散到远处的微小癌细胞。这一特性使得化疗在乳腺癌的综合治疗中占据重要地位。特别是针对三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌等特殊类型，化疗更是不可或缺的治疗手段，因为它们对化疗药物往往较为敏感，化疗能够显著提高这类患者的生存率和治疗效果。
因此，在乳腺癌的综合治疗中，化疗扮演着至关重要的角色，需要在医生的指导下根据患者的具体情况进行制定和执行。
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