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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
下肢大隐静脉曲张是一种常见的静脉疾病，主要表现为下肢浅静脉的迂曲、扩张。其原因和治疗如下：
一、原因
1. 静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2. 静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
二、治疗
1. 保守治疗：包括避免久坐久站、穿医用弹力袜、使用弹力绷带等，可以缓解症状，但不能根治。
2. 手术治疗：如果症状比较严重，影响生活和工作，需要手术治疗。手术方法有多种，如大隐静脉高位结扎、剥脱术、电动刨切术等。
总之，下肢大隐静脉曲张是一种常见的静脉疾病，如果出现相关症状，建议及时就医，根据病情选择合适的治疗方法。同时，也要注意预防，保持健康的生活方式。
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