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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
结核性冷脓肿是一种特殊类型的寒性脓肿，是机体对结核菌及其代谢产物过敏引起的炎症反应，常发生于脊柱结核。其治疗主要包括全身治疗、局部治疗和手术治疗。
1. 全身治疗：主要是抗结核治疗，包括利福平片、异烟肼片等药物的使用。需要注意的是，抗结核治疗的时间一般较长，需要在医生的指导下进行，同时定期复查肝肾功能等指标。
2. 局部治疗：对于较小的寒性脓肿，患者可以配合医生通过穿刺引流的方式将脓液抽出，并注入抗结核药物。对于较大的寒性脓肿，可能需要进行切开引流，同时放置引流管，以促进脓液的排出。
3. 手术治疗：如果寒性脓肿较大，或伴有窦道形成，或经过保守治疗无效，可能需要进行手术切除病灶，能够清除脓肿和坏死组织，解除脊髓压迫，同时可以进行植骨融合术，以稳定脊柱。
总之，结核性冷脓肿的治疗需要根据患者的具体情况进行选择，同时需要注意全身治疗和局部治疗的结合，以提高治疗效果。
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