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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
FT3是指游离三碘甲状腺原氨酸，FT4是指游离四碘甲状腺原氨酸，TSH是指促甲状腺激素。游离三碘甲状腺原氨酸和游离四碘甲状腺原氨酸正常，促甲状腺激素偏高可能是甲状腺功能减退症、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等原因导致的。
1.甲状腺功能减退症：在甲状腺功能减退症中，通常预期的是游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸的水平降低，而促甲状腺激素水平升高。然而，在所谓的亚临床甲状腺功能减退症中，促甲状腺激素水平升高，而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平仍在正常范围内。这种情况可能不会引起明显的症状，但有时也需进行适当的治疗。
2.桥本氏甲状腺炎：这是一种自身免疫性疾病，可能导致甲状腺功能减退。在桥本氏甲状腺炎的早期，促甲状腺激素水平可能首先升高，而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸保持在正常范围。随着病情进展，可能会出现游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平下降的情况。
3.甲状腺结节或肿瘤：甲状腺结节或肿瘤可能影响甲状腺激素的正常分泌。在这种情况下，促甲状腺激素水平可能升高，而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸水平取决于结节或肿瘤是否影响甲状腺激素的产生和释放。
如果出现这种情况，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
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