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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
后背肩膀处长了一堆疙瘩且较大，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和对应的处理方法：
1. 痤疮：也叫粉刺，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。后背肩膀上长痤疮的原因与面部痤疮类似，与皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等有关。可以使用过氧化苯甲酰凝胶等药物进行治疗，也可以口服抗生素如多西环素、米诺环素等进行治疗。
2. 马拉色菌毛囊炎：是由马拉色菌引起的毛囊炎症，好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部、肩部等。表现为半球形红色丘疹或脓疱，可挤出粉脂状物质。可以使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等药物进行治疗。
3. 脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈及四肢近端皮下。一般为单个或多个柔软或稍硬的圆形或分叶状肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。较小的脂肪瘤一般无需治疗，较大的脂肪瘤可手术切除。
4. 传染性软疣：俗称水瘊子，是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，可挤出乳酪状软疣小体。可以使用镊子夹除疣体。
如果后背肩膀上的疙瘩较大且持续时间长时，还需要及时就医，接受专业的治疗。
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