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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院 内科
病毒性肝炎，在我们国家这并不是一种很陌生的疾病，它是一种比较常见的传染病，由肝炎病毒引起，这种疾病具有很强的传染性，它的传播途径也很复杂。临床上，一般将病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型，丁型和戊型肝炎五种。那么病毒性肝炎有哪些具体表现呢？
(1)急性肝炎：
①急性黄疽性肝炎：这种肝炎起病比较急，起病后患者会有怕冷、体温上升、疲乏无力、没有食欲、厌油腻、恶心、呕吐等症状，大概1周后可以看到患者尿液的颜色是深黄色的，之后还可以看到患者的巩膜及皮肤出现了很明显的黄疽，肝脏与脾脏的体积也增大。当医生在叩击患者的肝区时，患者会有明显的疼痛。
②急性无黄疽性肝炎：这种肝炎的起病相对来说会慢一些，症状也会比较轻，大多数的患者不会有发热的表现，而且在整个病程中都不会有黄疽出现。
(2)慢性肝炎：
①慢性迁延性肝炎：一般是由急性肝炎没有得到充分的治疗或者是治疗效果不理想迁延导致的，这种肝炎的病程可以长达半年以上，病情没有明显的好转，且仍然会有食欲减退、身体疲乏无力等症状。
②慢性活动性肝炎：这种肝炎的病程会更长一些，通常会超过1年，患者主要有身体乏力、胃口不好、腹部胀痛、肝区疼痛等表现，而且还可以看到患者身上有一些比较明显的标志，如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等。
(3)重症肝炎：
①急性重症：患者会突然发生高热，病情发展很迅速，黄疸的症状也会加深加重，通过检查可以发现患者肝脏的体积是缩小的。肝脏功能减退也很明显，经常会有出血或者是出血倾向、腹水、下肢浮肿。严重的患者会有一些精神症状，一旦到了肝昏迷的状态，如果没有得到及时的抢救，患者的生命可能也就结束了。
②亚急性重症：疾病开始时很像肝炎症状，而2—3周后，患者病情没有减轻，反而越来越重，患者会经常感觉到乏力，不想吃东西，尿量也明显减少，出现严重的黄疸症状，还有明显的出血倾向和腹水。到了晚期，还会出现中枢神经系统症状，严重的患者会发生昏迷，一般在发病后2—12周会死亡，也有部分患者会发展为坏死后肝硬化。
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