大便时流鲜血是肛肠科的常见症状，通常提示肛门及直肠部位存在病变。以下是一些可能导致大便时流鲜血的疾病：
1. 痔疮：是导致大便时流鲜血最常见的疾病，内痔和混合痔一般以便血为主要症状，表现为大便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，不与粪便混合。
2. 肛裂：肛裂常发生于长期便秘的患者，排便时干结的粪便可损伤肛管皮肤，导致肛裂，典型症状是排便时和排便后肛门剧烈疼痛，同时伴有便血，血色鲜红。
3. 直肠息肉：是直肠黏膜表面的隆起性病变，排便时可牵拉息肉，导致表面黏膜破损，从而出现大便带血的症状，血色鲜红，没有明显的疼痛。
4. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的结肠炎症性疾病，可导致直肠和结肠黏膜出现弥漫性溃疡，主要表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状，同时伴有大便带血。
5. 结直肠肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤表面质地脆弱，排便时易受粪便摩擦，导致破溃、出血，从而出现大便带血的症状，血色暗红，常伴有黏液。
总之，大便时流鲜血可能是多种疾病的表现，如果出现该症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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