大便后纸上有血，医学上称为便血，是一种常见的临床症状。大便后纸上有血的原因较多，一些可能的原因包括肛裂、痔疮、溃疡性结肠炎、结直肠癌等。
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，常发生在肛门后、前正中部位。排便时，干结的粪便可直接摩擦溃疡面的底部，引起剧烈疼痛，同时伴有便血，血色鲜红，量少，有时附在粪便的表面，有时滴鲜血。
2. 痔疮：内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时呈喷射状出血。外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有皮赘，大便后擦纸带血或滴血。
3.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻、黏液脓血便、腹痛，病变位于直肠者可有血便或黏液便，而左半结肠者多为黏液脓血便，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。
4.结直肠癌：结直肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，肿瘤侵犯血管时可引起便血。
总之，大便后纸上有血可能是肛裂、痔疮等良性疾病引起，也可能是结直肠癌等恶性疾病导致。如果便血持续存在，或伴有其他不适症状，建议及时就医。
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