肚子指腹部。四肢瘦腹部大可能是由多种原因导致的，主要包括以下几个方面：
1.饮食因素：进食过多高热量、高脂肪、高糖分的食物，容易导致脂肪在腹部堆积。
2.药物因素：某些药物，如激素类药物、抗抑郁药等，也可能导致腹部脂肪堆积。
3.遗传因素：有些人的身体脂肪分布倾向于腹部，即使体重正常，也可能出现腹部大的情况。
4.疾病因素：某些疾病，如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等，也可能导致腹部脂肪堆积。
如果要改善这个问题，需要综合调整饮食习惯和生活方式，积极进行运动锻炼，及时排查潜在的健康问题，并在医生的指导下进行治疗。
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