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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
多发性肝内胆管结石是指在肝内多个胆管内形成的结石，会造成胆管堵塞、炎症和感染等症状，可严重影响生活质量。治疗多发性肝内胆管结石需要综合考虑病情及身体状况，选择合适的治疗方法。
首先，对于无症状的胆管结石，可以采取观察和监测的方式进行治疗。需要定期到医院进行检查，如B超、CT或MRI等，以监测结石的变化和胆管的情况。同时要遵循健康的生活方式，注意饮食，尽量避免高脂肪、高胆固醇的食物，以减轻对肝脏的负担。
对于症状明显或已经发生并发症的，需要积极治疗。一般来说，手术是治疗多发性肝内胆管结石的主要方法之一。常见的手术包括胆管镜取石术、经皮穿刺胆道镜取石术、腹腔镜取石术等。通过手术可以直接清除胆管内的结石，并修复胆管的通畅。
此外，还可以尝试药物治疗。药物治疗通常用于无法进行手术治疗，或是手术后的辅助治疗。常用的药物包括利胆药物和抗感染药物。利胆药物可以帮助溶解胆管内的结石，并促进结石的排出。抗感染药物则可以预防或治疗结石引起的感染。但需要注意的是，药物治疗效果较慢，而且并非所有人都适合药物治疗。
在治疗多发性肝内胆管结石的同时，也需要注意饮食和生活习惯的调整。建议多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免暴饮暴食。定期进行体育锻炼，保持适当的体重，也能有助于减少结石的形成。
总之，治疗多发性肝内胆管结石需要综合考虑具体情况，选择合适的治疗方法。在接受治疗的同时，也需要注意饮食和生活方式的调整，以预防结石的再次发生。同时，定期到医院进行复查，也能帮助医生及时发现并处理任何并发症。
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