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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是一种临床常见的慢性进行性肝病，是由于肝脏功能受损，导致门静脉高压和液体在腹腔内积聚。肝腹水的治疗方法包括病因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1.病因治疗：针对引起肝腹水的原发病进行治疗，如病毒性肝炎导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗；酒精性肝炎导致的肝腹水，需要戒酒等。
2.一般治疗：包括休息、饮食调整等。肝腹水患者应多卧床休息，以增加肝脏的血液供应，促进腹水的吸收。饮食上应注意低盐、高蛋白饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.药物治疗：主要包括利尿剂、人血白蛋白、血管加压素受体拮抗剂等。利尿剂可以促进体内多余水分的排出，从而减轻腹水的症状。人血白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的吸收。血管加压素受体拮抗剂可以减少水钠的重吸收，从而促进腹水的排出。
4.手术治疗：主要包括经颈静脉肝内门体分流术、腹腔穿刺放液术等。经颈静脉肝内门体分流术可以降低门静脉压力，减少腹水的生成。腹腔穿刺放液术可以直接将腹水排出体外，从而减轻腹水的症状。
需要注意的是，肝腹水的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，建议患者在医生的指导下进行治疗。同时，患者还应注意定期复查，以监测病情的变化。
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