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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
血浆成分外渗是指血浆中的蛋白质和其他溶质透过毛细血管壁进入组织间隙或腹腔内，导致血浆胶体渗透压降低，血浆容积减少，继而引起肝腹水的形成。因此，血浆成分外渗会造成肝腹水。以下是其具体的情况：
血浆成分外渗是导致肝腹水形成的一个重要原因之一。在肝硬化等疾病的情况下，肝脏功能受损，导致血浆中的蛋白质和其他溶质透过肝脏的毛细血管壁进入腹腔内，减少了血浆的胶体渗透压，使得腹腔内的液体无法得到有效地吸收和排泄，最终导致肝腹水的形成。因此，血浆成分外渗是肝腹水形成的一个重要环节。
另一方面，肝腹水也会进一步加剧血浆成分外渗的程度。腹腔内液体的积聚会使腹腔内的压力升高，进而影响腹腔内的毛细血管通透性，增加血浆成分的外渗，形成恶性循环，加速肝腹水的形成。
总之，在治疗肝腹水的过程中，除了需要针对肝脏疾病进行治疗外，还需要积极减轻血浆成分外渗的程度，维持正常的血浆胶体渗透压，防止肝腹水的形成和发展。
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