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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便出血不怎么疼痛,血鲜红,可能是多种肛肠疾病的症状,如内痔、肛裂、溃疡性结肠炎、直肠息肉等。以下是这些疾病的一些特点和可能的原因。
1.内痔:内痔是最常见的肛肠疾病之一,主要症状是大便出血,血色鲜红,多在排便时滴血或喷射状出血,一般不伴有疼痛。内痔的发生与肛垫下移和静脉曲张有关。
2.肛裂:肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,典型表现是疼痛、便秘和出血。排便时,粪便刺激溃疡面的神经末梢,引起剧烈疼痛,便后数分钟可缓解。随后,因肛门括约肌痉挛收缩,再次剧痛。再次排便时,疼痛可再次出现,如此反复,形成肛裂“疼痛-缓解-疼痛”的典型周期性。
3.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等。病变累及直肠时,也可出现大便出血,血色鲜红,多与粪便相混。
4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,一般较小,表面光滑,可单发或多发。排便时,息肉可脱出肛门外,受到粪便的摩擦,可引起出血,血色鲜红,不与粪便相混。
如果出现这种症状,建议及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的饮食习惯,多摄入膳食纤维,减少辛辣刺激性食物的摄入,避免便秘等因素的影响,有助于预防和减轻大便出血的情况。
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