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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛门出现向上收缩性的疼痛，可能与多种肛肠疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，典型临床表现为疼痛、便秘和出血。排便时，粪便刺激溃疡面的神经末梢，导致肛门出现刀割样或灼痛样疼痛，便后数分钟可缓解，随后再次剧痛，可持续数小时，此为疼痛周期。
2.血栓性外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。主要表现为肛门部剧烈疼痛、坠胀，有异物感。
3.肛窦炎：肛窦炎是指肛门齿状线部的肛隐窝炎症性病变。常因粪便损伤所致，可引起肛门部下坠感、排便不尽感，伴有疼痛、瘙痒。
4.肛周脓肿：是一种急性化脓感染。多数脓肿在肛门周围皮下部，故疼痛非常明显，患者坐卧不安，行动不便。
5.内痔嵌顿：以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳。
6.神经系统问题：神经系统问题如坐骨神经痛或脊柱神经受累可能会引起肛门周围的疼痛感。
7.肠道疾病：肠道疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩病可能会导致肛门周围疼痛和不适。
总之，如果出现肛门疼痛的症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。
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