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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
椎动脉狭窄是指椎动脉在颈椎区域受压或受损导致血流受阻的病症，米以下是椎动脉狭窄的诊断方式：
1.病史询问：医生会详细询问患者的症状、病史和家族史，了解患者是否有头颈部受伤或颈椎疾病，是否有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。
2.体格检查：医生会对病人进行神经学检查，包括观察瞳孔的大小和对光的反应、检查颅神经的功能、测试肢体力量和反射等。如果椎动脉狭窄导致脑干供血不足，可能会出现一侧脑神经受损的症状。
3.影像学检查：常用的检查方法包括颈椎X线片、磁共振血管成像、颈动脉B超及数字减影血管造影等。颈椎X线片可用于评估颈椎结构异常，磁共振血管成像可显示椎动脉的狭窄情况，颈动脉B超可定性评估血管狭窄程度，数字减影血管造影则是最准确的诊断方法，可直接显示血管狭窄、阻塞及相应的血管供血情况。
4.进行功能性测试：通过进行全面的脑血流动力学检查，可以确定椎动脉狭窄对脑血流的影响程度。这些测试可能包括颅内压测量、脑血流量测定、脑氧合指数测定等。
需要注意的是，椎动脉狭窄的诊断需要综合考虑患者的临床表现、病史和相关检查结果，并排除其他疾病的可能性。因此，如果怀疑椎动脉狭窄，建议及时就医并进行全面的评估和检查。
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