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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
粪肠球菌是一种革兰氏阳性球菌，通常存在于人类和动物的肠道和粪便中。粪肠球菌是人体肠道的正常菌群之一，对人体有益。然而，当其数量过多或侵入其他部位时，可能引起感染和疾病。
一、粪肠球菌在人体中的作用：
1.帮助消化：粪肠球菌参与分解食物，产生有益的酶，帮助人体更好地消化吸收养分。
2.抵抗致病菌：粪肠球菌通过竞争养分和空间，抑制其他致病菌的生长和繁殖，保护肠道免受感染。
3.维持免疫平衡：粪肠球菌能够调节免疫系统，促进免疫细胞的发育和功能，提高机体对疾病的抵抗力。
二、粪肠球菌引起感染和疾病的因素：
1.免疫系统异常：当人体免疫系统功能低下时，粪肠球菌可能侵入其他部位，引起感染，如尿路感染、心内膜炎等。
2.医疗操作：在医疗环境中，粪肠球菌可能通过手术创口、导尿管等途径侵入，引起院内感染。
3.耐药性：粪肠球菌具有一定的耐药性，特别是对青霉素类药物，这增加了治疗的难度。
三、粪肠球菌感染的常见疾病：
1.尿路感染：引起尿频、尿急、尿痛等尿路症状，并可能导致腹痛、发热等全身症状。
2.心内膜炎：粪肠球菌进入血液循环后，可侵入心脏瓣膜引起心内膜炎，表现为发热、贫血、心脏杂音等症状。
3.脑脊髓膜炎：在某些情况下，粪肠球菌可进入脑脊髓膜，引起脑脊髓膜炎，表现为头痛、发热、颈项强直等症状。
四、粪肠球菌感染的治疗：
对于粪肠球菌感染，常使用敏感的抗生素如青霉素、头孢菌素等进行治疗。然而，由于粪肠球菌耐药性逐渐增强，治疗选用需根据细菌培养和药敏试验的结果进行个体化选择。
总之，粪肠球菌作为人体肠道的正常菌群，起到促进消化、抵抗致病菌和维持免疫平衡等重要作用。然而，当数量过多或侵犯其他部位时，可能引起尿路感染、心内膜炎、脑脊髓膜炎等疾病。对于粪肠球菌感染的治疗，应根据药敏试验的结果选择合适的抗生素。
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