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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
小肚子痛总想着上厕所上不出来，多数是感染、肠道功能紊乱、精神疾病等原因所致，需要及时干预。
1.感染：肠道细菌感染、病毒感染、寄生虫感染均可导致肠道炎症，引起里急后重。炎症刺激肠道黏膜，使肠道蠕动加快，同时肠道黏膜充血、水肿，导致排便反射，出现便意，但由于炎症导致粪便较稀，不能顺利排出。建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星片等药物进行消炎治疗。
2.肠道功能紊乱：如肠易激综合征、功能性便秘等，由于肠道蠕动不协调，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使粪便干结，难以排出。建议在医生的指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、乳酸菌素颗粒等药物进行治疗。
3.精神疾病：一些精神心理疾病，如焦虑症、抑郁症等，也可能导致肠道功能紊乱，出现里急后重的症状。需要配合医生通过心理暗示疗法、心理疏导疗法等方式处理。
总之，出现小腹痛、总想上厕所但又上不出来的症状，可能与多种疾病相关，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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