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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
血压在心绞痛发作时可能升高，主要有以下几个原因：
1.自主神经系统激活：心绞痛发作时，自主神经系统会被激活，释放儿茶酚胺等物质，导致血管收缩和心率加快，从而使血压升高。
2.血管痉挛：冠状动脉是心脏供血的主要血管，如果冠状动脉内膜出现斑块或狭窄，当心脏负荷增加时，血管可能会痉挛，进一步加重血管的狭窄程度，使血管阻力增加，从而导致血压上升。
3.异位激素释放：心绞痛发作时，体内可能有一些异常或异常激素的释放，如肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素释放会引起血管收缩和血压升高。
4.病理生理反射：因心绞痛引起疼痛刺激，可能会产生病理生理反射，刺激迷走神经和交感神经系统，导致血压升高。
5.精神压力：心绞痛的发作可能与精神压力密切相关，情绪激动会导致交感神经兴奋，血压升高。
值得注意的是，心绞痛发作时血压升高可能是一种正常的生理反应，当疼痛缓解时，血压也会迅速恢复正常。然而，频繁的心绞痛发作和持续的高血压可能会对心脏和血管造成进一步损害，增加心脑血管病风险。
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为什么稳定性心绞痛血压升高
稳定性心绞痛是指心肌缺血症状在相对稳定的情况下反复发作，常由冠状动脉狭窄或者阻塞引起。稳定性心绞痛血压升高和精神紧张焦虑、应激反应、过度运动、用药副作用、栓塞、病理性生理性血管紧张、其他相关疾病有关。... 详细»
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不稳定性心绞痛通常在休息或轻度活动时发作，诊断标准包括临床表现、心电图、实验室检查等。1、临床表现：UA患者的典型症状是胸痛或不适，通常在休息或轻度活动时发作，而在服用硝酸甘油后可缓解。此外，患者可能... 详细»
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不稳定性心绞痛与冠心病有着一定的关系，也是由于供应心肌的血管的管腔狭窄，致使血流通过受阻，故出现异常表现。不稳定性心绞痛包括反复发作心绞痛、初发劳力心绞痛、静息状态下心绞痛。稳定性心绞痛通常是在活动后... 详细»
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不稳定性心绞痛诊断标准
不稳定型心绞痛是指介于劳累性稳定型心绞痛和急性心肌梗死、猝死之间的临床表现，其主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变以及心肌梗死后早期心绞痛。由于不稳定性心绞痛具有独特的病理... 详细»
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