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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心电轴偏移是指心脏电活动传导方向的偏离，常用来评估心脏电活动的异常。心电轴的偏移可以分为左偏和右偏。
左偏心电轴指的是心脏电活动主要传导方向偏向左侧，常见原因包括左室肥厚、左室扩张、左束支传导阻滞等。左偏心电轴可能与心脏的结构改变有关，需进一步评估心功能及有无相关潜在疾病。
右偏心电轴指的是心脏电活动主要传导方向偏向右侧，常见原因包括右心室肥厚、肺气肿、电解质紊乱等。右偏心电轴的出现可以是正常变异，但也需要注意与心脏疾病有无关联。
心电轴偏移通常需要结合临床症状、体征以及其他心电图指标来综合评估。正常情况下，心电轴应该位于-30°到+90°之间，超过这个范围则可能存在心电轴偏移。
关于心内无杂音，可以理解为心脏听诊时未听到明显的异常杂音。心脏杂音通常是由于心脏结构的异常或心脏瓣膜的问题导致的血流不正常流动所产生的声音。如果心内无杂音，可能表示心脏结构和瓣膜功能正常，但不能排除心脏其他异常。如果有其他心脏症状或疑似病理情况，应进一步进行心脏超声等检查。
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