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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝携带者备孕是否需要吃药，需要根据具体情况而定，不能一概而论。
乙肝携带者是指乙肝表面抗原阳性，但肝功能正常，没有明显症状的人群。在备孕前，建议乙肝携带者进行全面的孕前检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以评估乙肝病情。
如果乙肝病毒DNA定量较高，说明病毒复制活跃，传染性较强，可能会增加胎儿感染乙肝病毒的风险。此时，医生可能会建议在备孕前进行抗病毒治疗，以降低病毒载量，减少母婴传播的风险。常用的抗病毒药物包括替诺福韦酯、替比夫定等。
如果乙肝病毒DNA定量较低，肝功能正常，一般不需要在备孕前进行抗病毒治疗。但在孕期需要密切监测肝功能和乙肝病毒DNA定量，以及时发现病情变化。
此外，乙肝携带者在备孕期间还需要注意以下几点：
-避免劳累和熬夜，保持良好的生活习惯。
-避免饮酒和吸烟。
-合理饮食，避免过度摄入高脂肪、高糖食物。
-避免使用可能损害肝脏的药物。
-按照医生的建议进行产前检查和乙肝母婴阻断措施。
需要注意的是，乙肝母婴阻断措施是预防乙肝病毒母婴传播的重要手段。在宝宝出生后12小时内，应及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按照0、1、6个月的程序完成乙肝疫苗的全程接种。同时，在宝宝7个月时，应进行乙肝两对半检查，以了解宝宝是否感染乙肝病毒。
总之，乙肝携带者备孕是否需要吃药，需要在医生的指导下进行个体化评估和决策。同时，乙肝携带者在备孕期间应注意保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗和监测，以确保自身和宝宝的健康。
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