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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
常见的降低餐后血糖的药物有以下几类：一是磺脲类的药物。比如格列美脲、格列吡嗪、格列奇特等，这一类的药物都是可以降低餐后血糖，这类药物主要常见的副作用就是容易导致低血糖。二是糖苷酶抑制剂。比如阿卡波糖这类的降糖药物，主要是延缓碳水化合物在胃肠道的吸收，从而可以达到降低餐后血糖的作用。三是DDP~4抑制剂，可以促进的餐后GLP~1水平的分泌，达到降血糖目的。这类药物对体重还是可以有一定的好的影响，可以降低体重，这类药物相对来说低血糖的风险比较低。四是胰岛素，在临床上常用的各种的短效胰岛素，预混胰岛素都是可以达到降低餐后血糖的目的，同时也会有增加低血糖风险、水肿，局部脂肪萎缩等副作用。
降低血糖的有效方法
1、要控制饮食，低糖饮食，低脂饮食，进行相应的体育锻炼，加强体育训练。
2、如果控制饮食，仍然控制不了，最好的方法就是使用降糖的药物进行治疗，降糖的药物，根据患者血糖的情况来决定，根据个体化的制定方案，首选二甲双胍缓释片，控制三餐后血糖首选阿卡波糖片，以及选用磺脲类和DPP~4抑制剂。
3、口服降糖药物仍然不能缓解的，最好的方法是使用胰岛素进行治疗，使用胰岛素也是根据患者的血糖来制定方案。
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