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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
拉血大半个月了，肛门疼可能是肛裂、痔疮、肛管直肠肿瘤等疾病引起，也可能是全身性疾病的局部表现。以下是一些可能的原因。
-肛裂：是肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。疼痛多剧烈，有典型的周期性，排便时疼痛，便后数分钟缓解，随后再次出现剧烈疼痛。便血颜色鲜红，量不多。
-痔疮：内痔和混合痔可出现便血，常为鲜红色，一般不伴有疼痛。但当内痔或混合痔发生血栓形成、嵌顿、感染时，可出现肛门疼痛。外痔一般不会引起便血，但可出现肛门疼痛。
-肛管直肠肿瘤：肛管、直肠的良、恶性肿瘤都可能引起便血和肛门疼痛。肿瘤引起的便血颜色较暗，常伴有大便习惯改变、排便不尽感、里急后重等症状。
-全身性疾病：白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，以及系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎等全身性疾病，也可能导致便血和肛门疼痛。
如果出现便血伴肛门疼痛半个月，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意保持肛门清洁，避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
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